Діагностика і хірургічне лікуванн я гастроінтестинальних стромальних пухлин шлунку із застосуванням мініінвазивних технологій
DOI:
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2025.03.369Ключові слова:
ГІСП шлунку, біопсія, лапароскопічна резекція шлунка, інтраопераційна фіброгастродуоденоскопія, імуногістохіміяАнотація
Стан питання. Гастроінтестинальні стромальні пухлини шлунку (ГІСП) є представниками злоякісних новоутворень травного тракту, які зустрічаються порівняно рідко, і в 65% випадків їх первинною локалізацією є стінка шлунку. Враховуючи, що захворюваність на ГІСП складає 1,2 випадків на 10⁵ осіб на рік, не всі аспекти лікувально-діагностичної тактики є достатньо вивченими. Мета роботи. Вивчити можливості сучасних методів доопераційної верифікації ГІСП шлунка та ефективність їх хірургічного лікування із застосуванням мініінвазивних технологій. Матеріали і методи. Впродовж 2017—2025 років в клініці кафедри хірургії №2 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця було проліковано 24 хворих, 9 чоловіків та 15 жінок, у яких були діагностовані ГІСП з локалізацією пухлини в стінці шлунка. Усім хворим виконано гістологічне та імуногістохімічне дослідження отриманого біопсійного та операційного матеріалу. Результати. Вивчено та проаналізовано результати хірургічного лікування 24 хворих на ГІСП шлунка, що були прооперовані в клініці із застосуванням мініінвазивних технологій. Вибір способу виконання резекції шлунку залежав від локалізації пухлини, її розмірів та типу росту. З 17 (70,8%) хворих з екзофітним типом росту ГІСП, у 13 (54,2%) пацієнтів були суттєві труднощі з верифікацією пухлини в стінці шлунка під час лапароскопічної ревізії. Висновок. У процесі хірургічного лікування всіх хворих з ГІСП шлунка були виконані органозберігаючі лапароскопічні втручання. Результати дослідження узгоджуються зі світовими даними та підкреслюють необхідність морфологічного типування і застосування імуногістохімічних маркерів для точної діагностики, стратифікації ризиків та вибору подальшої тактики лікування хворих на ГІСП шлунку.
Посилання
Blay Jy, Kang yK, Nishida T, von Mehren M. Gastrointestinal stromal tumours. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):22. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00254-5
Alvarez CS, Piazuelo MB, fleitas-Kanonnikoff T, et al. Incidence and survival outcomes of gastrointestinal stromal tumors. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2428828. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.28828
Moga d, Popentiu A, Popa d. Laparoscopic wedge resection for gastric mesenchymal tumor–small case series. Rom J Mil Med. 2023;126:239-244. https://doi.org/10.55453/rjmm.2023.126.3.1
Doru-Florian-Cornel M, Gabriela V, Anca-Maria F, et al. Understanding gastric GIST: from pathophysiology to personalized treatment. J Clin Med. 2024;13(14):3997. https://doi.org/10.3390/jcm13143997
Kelly CM, Gutierrez Sainz L, Chi P. The management of metastatic GIST: current standard and investigational therapeutics. J Hematol Oncol. 2021;14(1):2. https://doi.org/10.1186/s13045-020-01026-6
Zahidin MSI, Singh J, Azmi SM, et al. Gastrointestinal stromal tumor (GIST) in upper gastrointestinal masquerade anaemia. Cureus. 2024;16(6):e62409. https://doi.org/10.7759/cureus.62409
Shanker dA, Kumar S, Al-Mukhtar A, et al. A Case of gastrointestinal stromal tumour (GIST) in the duodenum in a young adult. Cureus. 2024;16(1):e53331. https://doi.org/10.7759/cureus.53331
Abdalla TSA, Pieper L, Kist M, et al. Gastrointestinal stromal tumors of the upper GI tract: population-based analysis of epidemiology, treatment and outcome based on data from the German Clinical Cancer Registry Group. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(10):7461-7469. https://doi.org/10.1007/s00432-023-04690-6
Gheorghe G, Bacalbasa N, Ceobanu G, et al. Gastrointestinal stromal tumors — a mini review. J Pers Med. 2021;11(8):694. https://doi.org/10.3390/jpm11080694
Serrano C, Martín-Broto J, Asencio-Pascual JM, et al. 2023 GEIS Guidelines for gastrointestinal stromal tumors. Ther Adv Med Oncol. 2023;15:17588359231192388. https://doi.org/10.1177/17588359231192388
Zalcberg JR. Ripretinib for the treatment of advanced gastrointestinal stromal tumor. Therap Adv Gastroenterol. 2021;14:17562848211008177. https://doi.org/10.1177/17562848211008177
Deprez PH, Moons LMG, O’Toole D, et al. Endoscopic management of subepithelial lesions including neuroendocrine neoplasms: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2022;54(4):412–429. https://doi.org/10.1055/a-1751-5742
Jakob J, Salameh R, Wichmann d, et al. Needle tract seeding and abdominal recurrence following pre-treatment biopsy of gastrointestinal stromal tumors (GIST): results of a systematic review. BMC Surg. 2022;22(1):202. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01648-2
Capuano M, Palomba G, Sorrentino G, etal. Laparoscopicatypicalresectionofsubcardialgastric GISTguidedbyintra-operative endoscopy. A single-center study and a review of the literature. Ann Ital Chir. 2022;11:S2239253X22038750
Ortenzi M, Ghiselli R, Cardinali L, Guerrieri M. Surgical treatment of gastric stromal tumors: laparoscopic versus open approach. Ann Ital Chir. 2017;88:S0003469X17026112. PMId: 28604382
Morales-Conde S, Socas M, Alarcón I, et al. Classification of GIST and other benign gastric tumors based on minimally invasive surgical strategy. Langenbecks Arch Surg. 2023;409(1):3. https://doi.org/10.1007/s00423-023- 03203-w
Yabe N, Takenoya T, Oto I, et al. A case of recurrent gastric GIST who survived for long after laparoscopic resection and imatinib therapy. Cancer Chemother. 2023;50(13):1718-1720. PMId: 38303184
Wu X, Sun Ld, Wang M, et al. Efficacy comparison between laparoscopy and open surgery in the treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors larger than 2 cm using multicenter propensity score matching method. Chin J Gastrointest Surg. 2020;23(9):888-895. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn.441530-20200616-00366
Teng TZJ, Ishraq f, Chay AfT, Tay KV. Lap-Endo cooperative surgery (LECS) in gastric GIST: updates and future advances. Surg Endosc. 2023;37(3):1672-1682. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09691-z
Kolosovych IV. Helicobacter pylori and its role in the pathogenesis of diseases of the digestive system. Fiziol Zh. 2024;70(5):108-120. https://doi.org/10.15407/fz70.05.108
Hallak YO, Karajeh O, Rivas H, Helling K. Incidental gastrointestinal stromal tumors (GIST) during laparoscopic sleeve gastrectomy procedures: a retrospective study. Obes Surg. 2022;32(1):3-7. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05770-7
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
