Клінічна значущість експресії гормональних рецепторів при раку молочної залози: імуногістохімічне дослідження в Триполі, Лівія
DOI:
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2025.03.338Ключові слова:
рак молочної залози, імуногістохімія, гормональні рецептори, HER2, Ki-67, ЛівіяАнотація
Вступ. Рак молочної залози є найчастіше діагностованим злоякісним новоутворенням серед жінок у Лівії; однак дані про імуногістохімічні (ІГХ) профілі пацієнтів у цьому регіоні залишаються обмеженими. Це дослідження мало на меті охарактеризувати випадки раку молочної залози в Західній Лівії на основі клінічних, патологічних та ІГХ характеристик. Матеріали та методи. Зібрані 30 зразків тканини раку молочної залози від пацієнток Національного інституту раку в Сабраті (Лівія) із січня по квітень 2024 року фіксували у формаліні та заливали у парафін. ІГХ-фарбування на естрогеновий рецептор (ER), прогестероновий рецептор (PR), рецептор епідермального фактора росту людини 2 (HER2) та Ki-67 виконано за допомогою автоматизованої системи Ventana Benchmark XT. Клінічні та лабораторні дані проаналізовано статистично. Результати. Вік пацієнток коливався від 24 до 63 років (середній — 44,60 ± 10,23), при цьому найбільшою була група 44—53 роки (33%). Інвазивна протокова карцинома виявилась найпоширенішим підтипом (74%), особливо III ступеня (47%). Більшість пухлин були ER+ (78,6%), PR+ (67,9%) та HER2–(67,9%), із низькою експресією Ki-67 у 53,6% випадків. Середній рівень експресії PR був найвищим у пухлинах поміжного ступеня диференціювання (53,0 ± 32,2), а Ki-67 — у низько диференційованих новоутвореннях (51,1 ± 29,7). Виявлено статистично значущі асоціації між PR- статусом і датою діагнозу (p = 0,038), показником експресії PR і датою діагнозу (p = 0,039), ER-статусом і MCH (p = 0,039), а також між статусом мастектомії та MCHC (p = 0,031). Більшість показників клінічного аналізу крові та біохімічних маркерів перебували у межах норми. Експресія імуногістохімічних маркерів не відрізнялась суттєво серед різних підтипів пухлин (p > 0,05). Висновок. Отримані результати підкреслюють переважання гормон-рецептор-позитивних і HER2-негативних пухлин в дослідженій лівійській когорті, що може вказувати на потенційно сприятливий прогноз. Це дослідження є важливим кроком у розумінні молекулярного профілю раку молочної залози в Лівії та підкреслює цінність включення ІГХ профілювання до рутинної діагностики та прийняття терапевтичних рішень.
Посилання
Sung h, ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71:209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS, et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013. Ann Oncol. 2013;24(9):2206-2223. https://doi.org/10.1093/annonc/mdt303
Rakha EA, El-Sayed ME, Green AR, et al. Prognostic markers in triple-negative breast cancer. Cancer. 2007;109(1):25- 32. https://doi.org/10.1002/cncr.22381
Wolff AC, hammond MEh, Allison Kh, et al. human epidermal growth factor receptor 2 testing in breast cancer: American Society of Clinical oncology/ College of American Pathologists clinical practice guideline focused up- date. Arch Pathol Lab Med. 2018;142(11):1364-1382. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0902-SA
Bertucci f, finetti P, Rougemont J, et al. Gene expression profiling identifies molecular subtypes of inflammatory breast cancer. Cancer Res. 2005;65(6):2170-2178. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-04-4115
Bertucci f, finetti P, Birnbaum d. Gene expression profiling of inflammatory breast cancer. Cancer. 2010;116(Suppl 11):2783-2793. https://doi.org/10.1002/cncr.25165
Bennis S, Abbass f, Akasbi y, et al. Prevalence of molecular subtypes and prognosis of invasive breast cancer in north-east of Morocco: retrospective study. BMC Res Notes. 2012;5:436. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-436
Akasbi y, Bennis S, Abbass f, et al. Clinicopathological, therapeutic and prognostic features of the triple-negative tumors in Moroccan breast cancer patients (experience of hassan II university hospital in fez). BMC Res Notes. 2011;4:500. https://doi.org/10.1186/1756-0500-4-500
Albasri A, hussainy AS, Sundkji I, et al. histopathological features of breast cancer in Al-Madinah region of Saudi Arabia. Saudi Med J. 2014;35(12):1489-1493.
Monzano A, Gralen K, Wilking N, hofmarcher T. Improving Breast Cancer Care in the Middle East and Africa. IhE Report. 2024:6. Lund, Sweden: The Swedish Institute of health Economics; 2024.
El Saghir NS, Shamseddine AI, Geara f, et al. Age distribution of breast cancer in Lebanon: increased percentages and age -adjusted incidence rates of younger-aged groups at presentation. J Med Liban. 2002;50(1-2):3-9.
Benna h, Mejri N, Mghirbi f, et al. Biological features of inflammatory breast cancer in North Africa: burden and research priorities. Breast Dis. 2018;38(3-4):99-105. https://doi.org/10.3233/Bd-180359
Rekha EA, Reis-filho JS, Ellis IO, et al. Basal-like breast cancer: a critical review. J Clin Oncol. 2008; 26(15): 2568- 2581. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.13.1746
Peeters dJE, van dam PJ, van den Eynden GG, et al. detection and prognostic significance of circulating tumor cells in patients with metastatic breast cancer according immunohistochemical subtypes. Br J Cancer. 2014;110(2):375- 383. https://doi.org/10.1038/bjc,2013.743
Abousahmeen M, Elhadi A, Elhadi M, et al. Molecular subtypes and clinicopathological features of breast cancer in Libya: a first glance. Ther Radiol Oncol. 2023;7:17. https://doi.org/10.2103/tro-23-6
Tang y, Shen G, Xin y, et al. The association between hER-low expression and prognosis of breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Med Oncol. 2023;15:17588359231156669. https://doi.org/10. 1177/17588359231156669
Inwald EC, Klinkhammer-Schalke M, hofständter f, et al. Ki-67 is a prognostic parameter in breast cancer patients: results of a large population-based cohort of a cancer registry. Breast Cancer Res Treat. 2013;139(2):539-552. https:// doi.org/10.1007/s10549-013-2560-8
Pourzand A, fakhree MB, hashemzadeh S, et al. hormone receptor status in breast cancer and its relation to age and other prognostic factors. Breast Cancer (Auckl). 2011;5:87-92, https://doi.org/10.4137/BCBCR.S7199
Hassen F, Enquselassie f, Ali A, et al. Socio-demographic and hematological determinants of breast cancer in a tertiary health care and teaching hospital in Addis Ababa, Ethiopia. Ethiop J health dev.2021;2:35.
Zhang P, Zong y, Liu M, et al. Prediction of outcome in breast cancer patients using test parameters from complete blood count. Mol Clin Oncol. 2016;4(6):918-924. https://doi.org/10.3892/mco.2016.827
Liy, Wang W, Li J, et al. Inflammatory biomarkers and their correlation with breast cancer prognosis. Eur J Med Res. 2014;19(1):21. https://doi.org/10.1186/s4000-014-0021-0
He Y, Zhang L, Liu Q, et al. The predictive value of inflammatory markers in evaluating treatment response and prognosis in triple-negative breast cancer. Eur J Med Res. 2023;28:14. https://doi.org/10.1186/s4000-025-02328-6
Maymon R, dreazen E, Nobel M, et al. The use of erythrocyte sedimentation rate in the diagnosis and follow-up of breast cancer. Am J Surg.1991;162(2):164-167.
Duffy MJ. Estrogen receptors: role in breast cancer. Crit Rev Clin Lab Sci. 2006;43(4):325-347. https://doi.org/ 10.1080/10408360600739218
Sørlie T, Perou CM, Tibshirani R, et al. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98(19):10869-10874. https://doi.org/10.1073/pnas.191367098
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Tamoxifen for early breast cancer: an overview of the rando- mized trials. Lancet. 1998;351(9114):1451-1467. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)11423-4
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the effi acy of adjuvant tamoxifen. Lancet. 2011;378(9793):771-784. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60993-8
Slamon dJ, Clark GM, Wong SG, et al. human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the hER-2/neu oncogene. Science. 1987;235(4785):177-182. https://doi.org/10.1126/science.3798106
de Azambuja E, Cardoso f, de Castro G Jr, et al. Ki-67 as prognostic marker in early breast cancer: a meta-ana- lysis of published studies involving 12,155 patients. Br J Cancer. 2007;96(10):1504-1513. https://doi.org/10.1038/ sj.bjc.6603756
Paramanathan A, Saxena A, Ghosh J, et al. A review of prognostic and predictive markers in breast cancer. Antican- cer Res. 2014;34(3):1127-1131.
Denkert C, Budczies J, von Minckwitz G, et al. Strategies for developing Ki-67 as a useful biomarker in breast cancer. Breast. 2015; 24(Suppl 2):S67-S72. https://doi.org/10.1016/j.breast.2015.07.025
Tizaoui K, Ben Ayed I, Ben Rejeb h, et al. Pathologically confirmed women’s breast cancer: A descriptive study of Tunisian and Algerian series. Cancer Rep. 2023;6(Suppl 1):e1818. https://doi.org/10.1002/cnr2.1818
Al-Balas M, Al-Jussani GN, Al-Balas h, et al. Biological characteristics of breast cancer among Jordanian women: a retrospective single center cohort study. Surg Gastroenterol Oncol. 2022 eCollection. https://doi.org/10.21614/ sgo-eC-414.
Alnegheimish NA, Alshatwi RA, Alhefdhi RM, et al. Molecular subtypes of breast carcinoma in Saudi Arabia: A retrospective study. Saudi Med J. 2016;37(5):506-512. https://doi.org/10.15537/smj.2016.5.15000
Youssef B, Haibe Y, Chedid A, et al. Breast cancer characteristics and survival among women in Lebanon: A Retro- spective Study. Clin Med Insights Oncol. 2019;13: 1179554919849373. https://doi.org/10.1177/1179554919849373
Salama A. El-fendy h, Talaat S, et al. Prognostic value of immunohistochemical stratification of invasive ductal carcinoma of the breast. Chin-Ger J Clin Oncol. 2013;12(6):265-272. https://doi.org/10.1007/s10330-013-1166-2
Bouaddi O, diaby M, Gordon A, et al. Immunohistochemical-based molecular subtypes of female breast can- cer: a retrospective cross-sectional study at Cheikh Khalifa hospital in Casablanca, Morocco. Int J Surg Pathol. 2024;31:10732748241300655. https://doi.org/10.1177/10732748241300655
Elidrissi Errahhali M, Elidrissi Errahhali M, Ouarzane M, et al. first report on molecular breast cancer subtypes and their clinic-pathological characteristics in Eastern Morocco: series of 2260 cases. BMC Womens Health. 2017;17:3. https://doi.org/10.1186/s12905-016-0361-z
Mahmood RA, Abdullah hA, Ali hM, et al. Immunohistochemical-base molecular subtypes of breast cancer in Kurdistan Region, Iraq: a retrospective analysis of 824 cases. BMC Womens Health. 2012;12:16. https://doi. org/10.1186/1472-6874-12-16
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
