КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЛЮМІНАЛЬНОГО B ПІДТИПУ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ В МОЛОДИХ ЖІНОК

Анотація

Мета. Оцінити клініко-морфологічні особливості люмінального B підтипу раку молочної залози (РМЗ) у жінок віком до 40 років та порівняти їх із контрольної групою жінок віком понад 55 років для з’ясування біологічної агресивності та відповіді на неоад’ювантну хіміотерапію та прогнозу. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження, яке включало 108 хворих віком до 40 років із люмінальним B підтипом РМЗ та 101 хвору віком понад 55 років. Усі хворі отримували неоад’ювантну хіміотерапію (НАХТ) за схемою ddAC-12T. Аналізували стадії TNM, ступінь диференціювання пухлин, рівень експресії Ki-67, статус гормональних рецепторів, відповідь на НАХТ (RECIST 1.1), ступінь патоморфозу (Miller — Payne), безрецидивну та загальну виживаність. Результати. У пацієнток молодшої вікової групи частіше спостерігалися пухлини G3 (68% проти 45%), високий рівень Ki-67 >35% (72% проти 50%), ураження лімфатичних вузлів (71% проти 59%). Медіана експресії рецептора естрогену становила 35% у молодих проти 65% у старших. Повна гістологічна відповідь на НАХТ досягнута у 26% молодих пацієнток (проти 9%). П’ятирічна безрецидивна виживаність у молодих жінок склала 82,4% проти 94,1% у старшій групі. Висновки. Люмінальний B підтип РМЗ у молодих жінок характеризується вищою проліферативною активністю, нижчою гормональною чутливістю та частішим ураженням лімфатичних вузлів. Попри кращу відповідь на НАХТ, ця група демонструє гірші показники безрецидивної виживаності. Отримані результати підтверджують необхідність персоналізованих стратегій лікування та удосконалення програм ранньої діагностики у молодих хворих.