ОЦІНКА ДІАГНОСТИЧНОГО ЗНАЧЕННЯ СУМІСНОГО ВИЯВЛЕННЯ ГЕМОГЛОБІНУ І ТРАНСФЕРИНУ В КАЛІ ДЛЯ ІМУНОХІМІЧНОГО ТЕСТУВАННЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ
DOI:
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2025.02.238Ключові слова:
колоректальний рак, фекальний імунохімічний тест, гемоглобін, трансферинАнотація
Стан питання. Обґрунтовані стратегії скринінгу дозволяють суттєво знизити смертність від колоректального раку (КРР). Хоча колоноскопія є золотим стандартом, цей метод дослідження є інвазивним, що робить його менш бажаним засобом первинного скринінгу. Все більшу увагу привертає неінвазивний фекальний імунохімічний тест (ФІТ) з наступною колоноскопією для підтвердження. Нові тест-системи ФІТ, що дозволяють одночасно виявляти гемоглобін і трансферин у фекаліях (ф-гб і ф-тф), різняться своїми характеристиками. Мета роботи полягала у порівнянні діагностичних характеристик трьох тест-систем з різними відсікаючими значеннями для ф-гб і ф-тф і можливостей їх застосування для виявлення неопластичних утворень у хворих із підозрою на КРР. Матеріали та методи. Проведено дослідження за перехресною схемою у хворих старших за 18 років з підозрою на КРР з березня по серпень 2023 р. Дослідження охоплювало 72 хворих із клінічною підозрою на КРР, яким проводили колоноскопію. Порівняно чотири варіанти скринінгу із застосуван- ням тест-систем ФІТ, з наступними параметрами: ФIT-I (ф-гб ≥ 10 нг/мл), ФIT-II (ф-гб ≥ 50 нг/мл), ФIT-IIIa (ф-гб ≥ 100 нг/мл або ф-тф ≥ 40 нг/мл), ФIT-IIIб (ф-гб ≥ 100 нг/мл та ф-тф ≥ 40 нг/мл). Результати. Найкращі результати показав варіант ФIT-IIIб, за умовами якого вимагалося, щоб позитивними були результати ви- явлення обох маркерів. Із застосуванням такого варіанту чутливість складала 60,0%, специфічність 96,6%, позитивна прогностична цінність 93,8%, негативна прогностична цінність 73,7%. Висновки. Визначення обох маркерів ф-гб і ф-тф за допомогою тест-систем ФІТ є ефективним засобом скринінгу на КРР. Наступні дослідження мають показати його дієвість на більш широких популяціях з можливим уточненням настанов для проведення скринінгу.
Посилання
Siegel RL, Wagle NS, Cercek A, et al. Colorectal cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73:233-254. https:// doi.org/10.3322/caac.21772
Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Parkin DM, Piñeros M, Znaor A, et al. Cancer statistics for the year 2020: An overview. Int J Cancer. 2021;149:778-789. https://doi.org/10.1002/ijc.33588
Maida M, Macaluso FS, Ianiro G, et al. Screening of colorectal cancer: present and future. Expert Rev Anticancer Ther.
;17:1131-1146. https://doi.org/10.1080/14737140.2017.1392243
Shaukat A, Levin TR. Current and future colorectal cancer screening strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol.
;19:521-531. https://doi.org/10.1038/s41575-022-00612-y
de Kanter C, Dhaliwal S, Hawks M. Colorectal Cancer Screening: Updated Guidelines From the American College of Gastroenterology. Am Fam Physician. 2022;105:327-329.
Tanadi C, Tandarto K, Stella MM, et al. Colorectal cancer screening guidelines for average-risk and high-risk indi- viduals: A systematic review. Rom J Intern Med. 2024;62:101-123. https://doi.org/10.2478/rjim-2023-0038.
Jayasinghe M, Prathiraja O, Caldera D, et al. Colon cancer screening methods: 2023 update. Cureus. 2023; 15(4):e37509. https://doi.org/10.7759/cureus.37509
Lee JK, Liles EG, Bent S, et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2014;160:171. https://doi.org/10.7326/M13-1484.
Cusumano VT, May FP. Making FIT count: maximizing appropriate use of the fecal immunochemical test for colorectal cancer screening programs. J Gen Intern Med. 2020;35:1870-1874. https://doi.org/10.1007/s11606-020- 05728-y
van der Vlugt M, Grobbee EJ, Bossuyt PM, et al. Adherence to colorectal cancer screening: four rounds of faecal immunochemical test-based screening. Br J Cancer. 2017;116:44-49. https://doi.org/10.1038/bjc.2016.399
Raginel T, Puvinel J, Ferrand O, et al. A Population-based comparison of immunochemical fecal occult blood tests for colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2013;144:918-925. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.042
Koo JH, Leong RWL, Ching J, et al. Knowledge of, attitudes toward, and barriers to participation of colorectal can- cer screening tests in the Asia-Pacific region: a multicenter study. Gastrointest Endosc. 2012;76:126-135. https://doi. org/10.1016/j.gie.2012.03.168
Atkin W, Cross AJ, Kralj-Hans I, et al. Faecal immunochemical tests versus colonoscopy for post-polypectomy surveillance: an accuracy, acceptability and economic study. Health Technol Assess. 2019;23:1-84. https://doi. org/10.3310/hta23010
Hirata I. Evaluation of the usefulness of the simultaneous assay of fecal hemoglobin (Hb) and transferrin (Tf) in colorectal cancer screening - for the establishment of the Hb and Tf two-step cutoff assay (HTTC assay). Diagnosis (Berl) 2020;7:133-139. https://doi.org/10.1515/dx-2019-0049
Chen J-G, Cai J, Wu H-L, et al. Colorectal cancer screening: comparison of transferrin and immuno fecal occult blood test. World J Gastroenterol. 2012;18:2682.
Lansdorp-Vogelaar I, Meester R, de Jonge L, et al. Risk-stratified strategies in population screening for colorectal cancer. Int J Cancer. 2022;150:397-405. https://doi.org/10.1002/ijc.33784
White A, Ironmonger L, Steele RJC, et al. A review of sex-related differences in colorectal cancer incidence, screening uptake, routes to diagnosis, cancer stage and survival in the UK. BMC Cancer. 2018;18:906. https://doi. org/10.1186/s12885-018-4786-7
Rossi M, Jahanzaib Anwar M, Usman A, et al. Colorectal cancer and alcohol consumption—populations to mol- ecules. Cancers. 2018;10:38. https://doi.org/10.3390/cancers10020038
Baraibar I, Ros J, Saoudi N, et al. Sex and gender perspectives in colorectal cancer. ESMO Open. 2023;8:101204. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101204
Petrelli F, Tomasello G, Borgonovo K, et al. Prognostic survival associated with left-sided vs right-sided colon can- cer: a systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol. 2017;3:211-219.
Lewandowska A, Rudzki G, Lewandowski T, et al. Risk factors for the diagnosis of colorectal cancer. Cancer Con- trol. 2022;29:10732748211056692. https://doi.org/10.1177/10732748211056692
Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2021;325:1965-1977. https://doi.org/10.1001/jama.2021.6238
Akimoto N, Ugai T, Zhong R, et al. Rising incidence of early-onset colorectal cancer—A call to action. Nat Rev Clin Oncol. 2021;18:230-243. https://doi.org/10.1038/s41571-020-00445-1
Young JP, Win AK, Rosty C, et al. Rising incidence of early‐onset colorectal cancer in A ustralia over two decades: Report and review. J Gastroenterol Hepatol. 2015;30:6-13. https://doi.org/10.1111/jgh.12792
Lin JS, Perdue LA, Henrikson NB, et al. Screening for colorectal cancer: updated evidence report and systematic re- view for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021;325:1978-1998. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4417
Liu P-H, Wu K, Ng K, et al. Association of obesity with risk of early-onset colorectal cancer among women. JAMA Oncol. 2019;5:37-44. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.4280
Rosato V, Bosetti C, Levi F, et al. Risk factors for young-onset colorectal cancer. Cancer Causes Control. 2013;24:335- 341. https://doi.org/10.1007/s10552-012-0119-3
Gonzalez-Gutierrez L, Motiño O, Barriuso D, et al. Obesity-associated colorectal cancer. Int J Mol Sci. 2024;25:8836. https://doi.org/10.3390/ijms25168836
Li Q, Weitz J, Li C, et al. Smoking as a risk factor for colorectal neoplasms in young individuals? A systematic meta- analysis. Int J Colorectal Dis. 2023;38:114. https://doi.org/10.1007/s00384-023-04405-w
Gram IT, Park S-Y, Wilkens LR, et al. Smoking-related risks of colorectal cancer by anatomical subsite and sex. Am J Epidemiol. 2020;189:543-553. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa005
Bai X, Wei H, Liu W, et al. Cigarette smoke promotes colorectal cancer through modulation of gut microbiota and related metabolites. Gut. 2022;71:2439-2450. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2021-325021
Nathalia E, Theardy MS, Elvira S, et al. Downregulation of tumor-suppressor gene LHX6 in cancer: a systematic review. Rom J Intern Med. 2018;56:135-142. https://doi.org/10.2478/rjim-2018-0008
Cai J-A, Zhang Y-Z, Yu E-D, et al. Association of cigarette smoking with risk of colorectal cancer subtypes classified by gut microbiota. Tob Induc Dis. 2023;21:99. https://doi.org/10.18332/tid/168515
Huang C, Shi G. Smoking and microbiome in oral, airway, gut and some systemic diseases. J Transl Med. 2019;17:225. https://doi.org/10.1186/s12967-019-1971-7
Lee J-M, Park MJ, Heo W, et al. Clinical utility of Fecal immunochemical transferrin test in gastrointestinal bleed- ing detection. Ann Clin Microbiol. 2018;21:51-57. https://doi.org/10.5145/ACM.2018.21.3.51
Iragorri N, Spackman E. Assessing the value of screening tools: reviewing the challenges and opportunities of cost- effectiveness analysis. Public Health Rev. 2018;39:17. https://doi.org/10.1186/s40985-018-0093-8
Maxim LD, Niebo R, Utell MJ. Screening tests: a review with examples. Inhal Toxicol. 2014;26:811-828. https://doi. org/10.3109/08958378.2014.955932
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
