ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА СМЕРТНІСТЬ ВІД КОВІД­19 У ХВОРИХ НА ОНКОГЕМАТОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Анотація

Стан питання. Онкогематологічні хворі мають високий ризик розвитку тяжких та загрожуючих життю інфекцій, таких як КОВІД­19, через імунну недостатність та імуносупресивне лікування. Хоча пандемія КОВІД­19 має всесвітній характер, показники захворюваності та смертності варіюють у різних країнах. Уточнення факторів ризику дозволить поліпшити лікування онкогематологічних хворих. Мета. Визначити реальні показники смертності та фактори ризику, що впливають на неї у хворих на онкогематологічну патологію із супутнім КОВІД за даними Ризького університетського госпіталю. Матеріали та методи. До ретроспективного неінвазивного когортного дослідження були залучені дорослі хворі, які проходили лікування он­когематологічних захворювань з лабораторно підтвердженим КОВІД­19 впродовж грудня 2022 р. — березня 2023 р. Дані аналізували методами дескриптивної статистики, а також із застосуванням бінарної логістичної регресії та однофакторної регресійної моделі Кокса. Результати. Усього було залучено дані щодо 156 хворих з 11 різними онкогематологічними захворюваннями. Найчастіше це були множинна мієлома, неходжкінська лімфома та гострий мієлоїдний лейкоз. Смертність від КОВІД склала 19,9% (31/156). Серед факторів, що підвищують ризик смерті, були тяжкість КОВІД (p < 0,001), набута бактеріальна інфекція (p < 0,001), тривале пере­ бування в госпіталі (p = 0,037), абсолютний вміст нейтрофілів ≤ 0,5 × 109/мм3 (p = 0,014), лихоманка (p = 0,039) та гострий мієлоїдний лейкоз як основне захворювання (p = 0,002). Смертність у третю хвилю пандемії була нижчою, ніж у другу хвилю (p = 0,002). Хоча вакцинація була фактором, що знижував ризик (58,8% [10/17] по­мерлих від КОВІД не були вакциновані), статистично вірогідної кореляції не виявлено (p = 0,690). Висновки. Смертність онкогематологічних хворих від КОВІД (19.9% [31/156]) була вищою порівняно з популяційними показниками. Тяжкість КОВІД, набута бактеріальна інфекція, тривалість перебування в госпіталі, абсолют­ ний вміст нейтрофілів, лихоманка та гострий мієлоїдний лейкоз як основне захворювання ідентифіковані як фактори, що підвищують ризик смерті від КОВІД серед онкогематологічних хворих.