ПСАМОМНІ ТІЛЬЦЯ В ЛІМФОВУЗЛАХ ШИЇ: МОЖЛИВИЙ ПЕРЕДВІСНИК ЛОКОРЕГІОНАРНОГО МЕТАСТАЗУВАННЯ ПАПІЛЯРНОЇ КАРЦИНОМИ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2024.01.061Ключові слова:
папілярна карцинома щитоподібної залози, метастази в локорегіонарні лімфовузли, псамомні тільцяАнотація
Стан питання. Папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) є однією з найпоширеніших форм диференційованого раку щитоподібної залози і складає понад 80% усіх випадків. Метастази в регіонарні лімфатичні вузли шиї ПРЩЗ є проявом біологічної агресивності пухлини. Однією з патоморфологічних особливостей ПРЩЗ, окрім папілярної будови та характерних ядерних змін, є наявність псамомних тілець. Мета дослідження. Оцінити клінічну цінність псамомних тілець у регіонарних лімфатичних вузлах пацієнтів із ПРЩЗ. Матеріали та методи. У цьому дослідженні проаналізовано результати хірургічного лікування 91 хворого з ПРЩЗ у клініці Verum Expert Clinic. Клінічні дані та дані патоморфологічних досліджень ідентифіковано з архівних медичних документів. Результати. Згідно з результатами клініко-морфологічних досліджень, у 51 пацієнта (56%) з ПРЩЗ виявлено метастази в регіонарні лімфовузли шиї, а в 40 (44%) пацієнтів метастазів не виявлено. Серед 51 пацієнта з метастазами в лімфатичні вузли, у 4 пацієнтів виявлено псамомні тільця в лімфатичних вузлах та тканині пухлини. У трьох із чотирьох пацієнтів розмір досліджуваної пухлини ПРЩЗ був менше 10 мм, але, незважаючи на розміри, у цих випадках виявлено агресивний біологічний перебіг пухлини — суттєва кількість метастазів в регіонарних лімфовузлах або мультифокальний ріст. Висновки. Наявність псамомних тілець в лімфатичних вузлах та пухлині ПРЩЗ слід розглядати як предиктор метастазування в лімфатичні вузли, що є одним з параметрів біологічної агресивності карциноми. Виявлення точкових ехогенних вогнищ за допомогою УЗД на передопераційному етапі в лімфатичних вузлах є ознакою наявності псамомних тілець, що дозволяє підвищити ефективність у виборі тактики хірургічного лікування щодо оптимальної дисекції шиї, планувати проводити дисекцію шиї за наявністю точкових ехогенних вогнищ на передопераційному етапі та регулярно проводити чекапи пацієнтів під час клінічного спостереження.
Посилання
Cherenko SM, Larin OS, Gorobeyko MB, Sichynava RM. Clinical analysis of thyroid cancer in adult patients exposed to ionizing radiation due to the Chernobyl nuclear accident: 5-year comparative investigations based on the results of surgical treatment. World J Surg. 2004;28(11):1071-1074. https://doi.org/10.1007/s00268-004-7561-7
Usenko OY, Khomenko I, Kovalenko AY, et al. Surgical management of thyroid disease. Clinical and practical recommendations. Klin Khir. 2022;89(9-10):41-82. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2022.9-10.41 (in Ukrainian).
Guda B, Kovalenko A. Clinico-morphological characteristic of papillary thyroidal carcinomas in patients, born before and after of the Chornobyl AES disaster. Klin Khir. 2019;86(4):29-33. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2019.04.29 (in Ukrainian).
Hoperia V, Mostiuk O, Dinets A, et al. New insights into histopathological features of Warthin-like papillary thyroid carcinoma. Int J Endocrinol (Ukraine). 2023;19(6):29-33. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.6.2023.1311.
Min Y, Huang Y, Wei M, et al. Preoperatively predicting the central lymph node metastasis for papillary thyroid cancer patients with Hashimoto's thyroiditis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:713475. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.713475
Liu C, Xiao C, Chen J, et al. Risk factor analysis for predicting cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma: a study of 966 patients. BMC Cancer. 2019;19(1):622. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5835-6
Tong Y, Li J, Huang Y, et al. Ultrasound-based radiomic nomogram for predicting lateral cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma. Acad Radiol. 2021;28(12):1675-1684. https://doi.org/10.1016/j.acra.2020.07.017
Tron'ko M, Zelinskaya G, Kvachenyuk A, et al. Algorithm for predicting of radioiodine resistance of thyroid papillary carcinoma on the basis of cytological study of the material of fine needle aspiration biopsies. Probl Endocrine Pathol. 2019;70(4):96-102. https://doi.org/10.21856/j-PEP.2019.4.13
Cardisciani L, Policardo F, Tralongo P, et al. What psammoma bodies can represent in the thyroid. What we recently learnt from a story of lack of evidence. Pathologica. 2022;114(5):373-375. https://doi.org/10.32074/1591-951X-815
Bai Y, Zhou G, Nakamura M, et al. Survival impact of psammoma body, stromal calcification, and bone formation in papillary thyroid carcinoma. Mod Pathol. 2009;22(7):887-894. https://doi.org/10.1038/modpathol.2009.38
Zancla A, De Santis S, Sotgiu G, et al. Micro-FTIR spectroscopy as robust tool for psammoma bodies detection in papillary thyroid carcinoma. Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc. 2020;229:117984. https://doi.org/10.1016/j.saa.2019.117984
Póvoa AA, Teixeira E, Bella-Cueto MR, et al. Clinicopathological features as prognostic predictors of poor outcome in papillary thyroid carcinoma. Cancers (Basel). 2020;12(11):20201029. https://doi.org/10.3390/cancers12113186
Dinets A, Gorobeiko M, Hoperia V, et al. Papillary thyroid carcinoma coexisting with benign thyroid and parathyroid pathology: clinical and pathomorphological features. Int J Endocrinol (Ukraine). 2023;19(4):274-278. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.4.2023.1285
Gorobeiko M, Dinets A. Unexpected mapping of recurrent laryngeal nerve by fluorescence-guided surgery using near-infrared indocyanine green angiography. Int J Endocrinol (Ukraine). 2023;19(5):349-353. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.5.2023.1298
Gorobeiko M, Dinets A. Intraoperative detection of parathyroid glands by autofluorescence identification using image-based system: report of 15 cases. J Med Case Rep. 2021;15(1):414. https://doi.org/ 10.1186/s13256-021-03009-8
Gorobeiko M, Dinets A, Hoperia V, Abdalla K. Improved intraoperative verification of parathyroid glands by determining their autofluorescence in the infrared spectrum. J Endocrinol (Ukraine). 2021;17(6):465-471. https://doi.org/10.22141/2224-0721.17.6.2021.243207
Asya O, Yumuşakhuylu AC, Enver N, et al. A single-center multidisciplinary study analyzing thyroid nodule risk stratification by comparing the thyroid imaging reporting and data system (TI-RADS) and American thyroid association (ATA) risk of malignancy for thyroid nodules. Auris Nasus Larynx. 2023;50(3):410-414. https://doi.org/10.1016/j.anl.2022.08.006
Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid. 2017;27(11):1341-1346. https://doi.org/10.1089/thy.2017.0500
Cheren'ko SM, Horobeĭko MA, Vas'ko VV, et al. The choice and substantiation of optimal strategies in the surgical treatment of thyroid cancer. Klin Khir. 2000(8):50-53 (in Russian).
Gorobeiko M, Dinets A, Hoperia V, et al. Papillary microcarcinoma of the thyroid gland: clinical and pathomorphological differences from larger cancers. Endokrynologia. 2023;3(28):231-236. https://doi.org/10.31793/1680-1466.2023.28-3.231.
Gorobeiko M, Dinets A, Pominchuk D, et al. Challenges of differential diagnosis between primary hyperparathyroidism and bone metastases of breast cancer. Clin Med Insights Case Rep. 2022;15:11795476221125136. https://doi.org/10.1177/11795476221125136
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020
Lloyd R, Osamura R, Klöppel G. Other encapsulated follicular-patterned thyroid tumours. Classification of tumours of endocrine organs 4th ed Lyon, France: World Health Organization. 2017:75-80.
Gochhait D, Sreerekha J, Rangarajan V, et al. Cardiac tamponade as an initial presentation of papillary carcinoma with psammoma bodies and intranuclear grooves-A diagnostic dilemma. Diagn Cytopathol. 2019;47(9):927-929. https://doi.org/10.1002/dc.24215
Chernock RD, Lewis JS. Classification of psammoma bodies in the revised college of american pathologists thyroid cancer protocol. Arch Pathol Lab Med. 2015;139(8):967. https://doi.org/ 10.5858/arpa.2014-0483-LE
Kurochkin AV, Moskalenko RA. Diagnostic value of lymph node calcification in thyroid cancer. In: Jankovska A, ed. Theoretical and Practical Aspects of the Development of Modern Scientific Research: Monograph. Riga: Izdevniecība “Baltija Publishing”, 2022:194-212.
Bahcecioglu B, Gursoy A, Ilgan S, et al. What do different echogenic micro-foci in papillary thyroid carcinoma nodules and metastatic lymph nodes represent in histopathology? Endocrine Abstr. 2022;84: PS3-15-141. https://doi.org/10.1530/endoabs.84.PS3-15-141
Luo X, Wang J, Xu M, et al. Risk model and risk stratification to preoperatively predict central lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma. Gland Surg. 2020;9(2):300-310. https://doi.org/10.21037/gs.2020.03.02
Wei X, Wang M, Wang X, et al. Prediction of cervical lymph node metastases in papillary thyroid microcarcinoma by sonographic features of the primary site. Cancer Biol Med. 2019;16(3):587-594. https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2018.0310
Tian X, Song Q, Xie F, et al. Papillary thyroid carcinoma: an ultrasound-based nomogram improves the prediction of lymph node metastases in the central compartment. Eur Radiol. 2020;30(11):5881-5893. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06906-6
Carcangiu ML, Zampi G, Pupi A, et al. Papillary carcinoma of the thyroid. A clinicopathologic study of 241 cases treated at the University of Florence, Italy. Cancer. 1985;55(4):805-828. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19850215)55:4<805::aid-cncr2820550419>3.0.co;2-z
Gubbiotti MA, Baloch Z, Montone K, Livolsi V. Non-tumoral psammoma bodies correlate with adverse histology in classic type papillary thyroid carcinoma. Arch Otorhinolaryngol Head Neck Surg (AOHNS). 2022;6(1). https://doi.org/10.24983/scitemed.aohns.2022.00156
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
