ЗНАЧЕННЯ РАДІОЛОГІЧНИХ МРТ-МАРКЕРІВ У ВИЯВЛЕННІ МЕТАСТАТИЧНОГО УРАЖЕННЯ ЛІМФОВУЗЛІВ У ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

Автор(и)

  • Ю.О. Мицик Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • С.М. Пасічник Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • Ю.С. Кобільник Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • О.А. Боржієвськи Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • О.Е. Личковський Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • П. Коваль Обласна спеціалізована лікарня, відділення урології, Вроцлав, 51-124, Польща
  • М. П’єтрус Обласна спеціалізована лікарня, відділення урології, Вроцлав, 51-124, Польща
  • В.М. Мацкевич Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • Р.І. Дац Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • О.М. Блавацька Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • Е.О. Стаховський Національний інститут раку, Київ
  • А.І. Гоженко Український науково-дослідний інститут медицини транспорту МОЗ України
  • А.Ц. Боржієвський Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-2.17810

Ключові слова:

рак передміхурової залози, метастатичне ураження лімфатичних вузлів, раннє виявлення, магнітно-резонансна томографія, вимірюваний коефіцієнт дифузії.

Анотація

Стан питання: Рак передміхурової залози (РПЗ) є другим за частотою злоякісним новоутворенням у чоловіків. Незважаючи на значні досягнення в діагностиці РПЗ, виявлення та проведення диференційної діагностики метастатичного ураження лімфатичних вузлів залишається важливою клінічною дилемою у великій кількості випадків. Комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ) черевної порожнини з контрастним підсиленням, зокрема з використанням зображень, зважених T1 (T1-WI і T2-WI), дозволяють непрямо оцінити наявність інвазії в реґіонарні лімфатичні вузли шляхом оцінки їх діаметру та морфології. Мета: Вивчити роль вимірюваного коефіцієнта дифузії дифузно-зваженої МРТ у виявленні метастатичного ураження лімфатичних вузлів у пацієнтів з РПЗ. Матеріали та методи: У дослідженні взяли участь 35 пацієнтів з гістологічно верифікованим РПЗ. Середній вік хворих становив 65,3 ± 6,3 року. Середній рівень простат-специфічного анти­гена — 11,24 ± 5,35 нг/мл. На основі результатів мульти­параметричної МРТ та патоморфологічних досліджень ми визначили вимірюваний коефіцієнт дифузії для тазових лімфатичних вузлів як з (n = 15, розмір 1,53–2,85 см, середній розмір 1,78 ± 0,59 см), так і без метастазів пухлини (n = 20, розмір 0,78–1,0 см, середній розмір 0,94 ± 0,06 см) у пацієнтів, які перенесли радикальну простатектомію з лімфодисекцією з приводу РПЗ. Результати: При порівнянні середніх розмірів N+ і N– тазових лімфатичних вузлів достовірних відмінностей не виявлено (p > 0,05). Водночас, порівнюючи середні значення вимірюваного коефіцієнта дифузії для N+ і N– тазових лімфатичних вузлів, ми спостерігали статистично значущу різницю: при метастатичному ураженні лімфатичних вузлів це значення становило 0,74 ± 0,09 · 10-3 мм2/с, тоді як у лімфатичних вузлах без метастатичного ураження це значення становило 1,05 ± 0,23 · 10-3 мм2/с (p < 0,001). Висновок: Використання вимірюваного коефіцієнта дифузії для дифузно-зваженої МРТ може надати цінну інформацію для виявлення метастатичного ураження лімфатичних вузлів у пацієнтів з РПЗ. Необхідні подальші дослідження з більшою кількістю пацієнтів.

Посилання

Barsouk A, Padala SA, Vakiti A, et al. Epidemiology, staging and management of prostate. Cancer 2020; 8: 28. https://doi.org/10.3390/medsci8030028

Pilleron S, Soto-Perez-de-Celis E, Vignat J, et al. Estimated global cancer incidence in the oldest adults in 2018 and projections to 2050. Int J Cancer 2021; 148: 601-8. https://doi.org/10.1002/ijc.33232

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. Cancer J Clin 2020 70: 7–30. https://doi.org/10.3322/caac.21590

Fedorenko ZP, Mykhailovych YuI, Hulak LO. Cancer in Ukraine, 2019–2020. Bull Nat Cancer Reg Ukraine 2019; 22 (in Ukrainian).

Vozianov SO. Primary overall incidence of and mortality due to the principal genitourinary disease in the context of activity of SI «Institute of Urology of the NAMS of Ukraine». Urolohiya 2015; 19: 15–28 (in Ukrainian).

Vozianov SO, Shamraiev SM, Leonenko AM. Comparative analysis of the results of retropubic and minimally invasive radical prostatectomy. Zdorov’e Muzhchiny 2017; 2: 29–36 (in Russian).

Chernychenko IO, Lytvychenko OM, Tsymbaliuk SM, et al. Investigation of prevalence and incidence of hormone-dependent forms of thyroid cancer, prostate cancer and breast cancer in Ukraine. Probl Endocr Pathol 2020; 1: 72–9 (in Ukrainian).

Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. 10-Year outcomes after monitoring, surgery, or radiotherapy for localized prostate cancer. N Engl J Med 2016; 13: 1415–24. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606220

Tosoian JJ, Mamawala M, Epstein JI, et al. Intermediate and longer-term outcomes from a prospective active-surveillance program for favorable-risk prostate cancer. J Clin Oncol 2015; 33: 3379–85. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.62.5764

Bruinsma SM, Roobol MJ, Carroll PR, et al. Expert consensus document: Semantics in active surveillance for men with localized prostate cancer — results of a modified Delphi consensus procedure. Nat Rev Urol 2017; 14: 312–22. https://doi.org/10.1038/nrurol.2017.26

Vozianov SO, Shamraiev SM, Leonenko AM. Using the National Cancer Institute conditions concept for integral outcome assessment of modified endoscopic radical prostatectomy in patients with localized prostate cancer in a setting of State Institution «Institute of Urology of the NAMS of Ukraine». Urolohiya 2020; 24: 217–21 (in Ukrainian).

Stakhovskyi EO, Vitruk YuV, Voilenko OA, et al. Finasteride in the prevention of prostate cancer progression. Zdorov’e Muzhchiny 2015; 4: 61–5. (in Russian).

Hryhorenko VM, Vikarchuk MV, Danylets RO, et al. Prognostic stratification of clinically locally advanced prostate cancer. Klin Khirurgiya 2016; 9: 39–42 (in Ukrainian).

Egevad L, Swanberg D, Delahunt B, et al. Identification of areas of grading difficulties in prostate cancer and comparison with artificial intelligence assisted grading. Virchows Arch Int J Pathol 2020; 477: 777–86. https://doi.org/10.1007/s00428-020-02858-w

Mishra SC. A discussion on controversies and ethical dilemmas in prostate cancer screening. J Med Ethics 2020; 6; medethics-2019-105979. https://doi.org/10.1136/medethics-2019-105979

Brönimann S, Pradere B, Karakiewicz P, et al. An overview of current and emerging diagnostic, staging and prognostic markers for prostate cancer. Expert Rev Mol Diagn 2020: 20: 841–50. https://doi.org/10.1080/14737159.2020.1785288

Kiss B, Thoeny HC, Studer UE. Current status of lymph node imaging in bladder and prostate cancer. Urology 2016; 96: 1–7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.02.014

Zarzour JG, Galgano S, McConathy J, et al. Lymph node imaging in initial staging of prostate cancer: An overview and update. World J Radiol 2017; 28: 389–99. https://doi.org/10.4329/wjr.v9.i10.389

Gabriele D, Collura D, Oderda M, et al. Is there still a role for computed tomography and bone scintigraphy in prostate cancer staging? An analysis from the EUREKA-1 database. World J Urol 2016; 34: 517–23. https://doi.org/10.1007/s00345-015-1669-2

Zelic R, Garmo H, Zugna D, et al. Predicting prostate cancer death with different pretreatment risk stratification tools: a head-to-head comparison in a nationwide cohort study. Eur Urol 2020; 77: 180–8. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.09.027

Gandaglia G, Ploussard G, Valerio M, et al. The key combined value of multiparametric magnetic resonance imaging, and magnetic resonance imaging-targeted and concomitant systematic biopsies for the prediction of adverse pathological features in prostate cancer patients undergoing radical prostatectomy. Eur Urol 2020; 77: 733–41. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2019.09.005

Draulans C, Everaerts W, Isebaert S, et al. Development and external validation of a multiparametric magnetic resonance imaging and international society of urological pathology based add-on prediction tool to identify prostate cancer candidates for pelvic lymph node dissection. J Urol 2020; 203: 713–8. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000652

Gandaglia G, Martini A, Ploussard G, et al. External validation of the 2019 Briganti nomogram for the identification of prostate cancer patients who should be considered for an extended pelvic lymph node dissection. Eur Urol 2020; 78: 138–42. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2020.03.023

Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet 2020; 11: 1208–16. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30314-7

Zacho HD, Fonager RF, Nielsen JB, et al. Observer agreement and accuracy of 18F-sodium fluoride PET/CT in the diagnosis of bone metastases in prostate cancer. J Nucl Med 2020; 61: 344–9. https://doi.org/10.2967/jnumed.119.232686

Werner RA, Derlin T, Lapa C, et al. 18F-Labeled, PSMA-targeted radiotracers: leveraging the advantages of radiofluorination for prostate cancer molecular imaging. Theranostics 2020; 10: 1–16. https://doi.org/10.7150/thno.37894

Korol PO, Tkachenko MM, Shcherbina OV. Multimodal imaging of prostate cancer. Nyrky 2020; 9: 68–79 (in Ukrainian).

Mottet N, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent. Eur Urol 2021; 79: 243–62. https://doi.org/10.1016/j

Wu H, Xu T, Wang X, et al. Diagnostic performance of 68Gallium labelled prostate-specific membrane antigen positron emission tomography/computed tomography and magnetic resonance imaging for staging the prostate cancer with intermediate or high risk prior to radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. World J Mens Health 2020; 38: 208–19 https://doi.org/10.55347

Plouznikoff N, Woff E, Artigas C, et al. Incidental detection of a radiation-induced soft-tissue sarcoma on 68Ga-PSMA PET/CT in a patient previously treated for prostate cancer. Clin Nucl Med 2019: 44: 501–2. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000002592

Puchalski AL, Magill C. Imaging gently. Emerg Med Clin North Am 2018: 36: 349–68. https://doi.org/10.1016/j.emc.2017.12.003

Safronova OV, Udatova TV, Kmetiuk YaV, et al. Evaluation of radiation exposure of pelvic organs when using modern techniques of external beam radiation therapy in radiation treatment of prostate cancer. Promeneva Diagn Promeneva Terap 2016; 1: 65–8 (in Ukrainian).

Schumann S, Scherthan H, Frank T, et al. DNA damage in blood leukocytes of prostate cancer patients undergoing PET/CT examinations with [68Ga]Ga-PSMA I&T. Cancers 2020; 7: 12.

Mathews JD, Forsythe AV, Brady Z, et al. Cancer risk in 680,000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013; 346: f2360. https://doi.org/10.1136

Svirydenka H, Muehlematter UJ, Nagel HW, et al. 68Ga-PSMA-11 dose reduction for dedicated pelvic imaging with simultaneous PET/MR using TOF BSREM reconstructions. Eur Radiol 2020; 30: 3188–97. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06667-2

Evangelista L, Zattoni F, Cassarino G, et al. PET/MRI in prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2021; 48: 859–73. https://doi.org/10.1007/s00259-020-05025-0

Mytsyk Y, Pasichnyk S, Dutka I, et al. Systemic treatment of the metastatic renal cell carcinoma: usefulness of the apparent diffusion coefficient of diffusion-weighted MRI in prediction of early therapeutic response. Clin Exp Med 2020; 20: 277–87. https://doi.org/10.1007/s10238-020-00612-9

Mytsyk Y, Borzhiyevskyy A, Dutka I, et al. Local recurrence of renal cell carcinoma after partial nephrectomy: applicability of the apparent diffusion coefficient of MRI as an imaging marker — a multicentre study. Polish J Radiol 2022; 87: 325–32. https://doi.org/10.5114/pjr.2022.117593

Mytsyk Y, Borzhiyevs’kyy A, Kobilnyk Y, et al. Personalized management of prostate cancer: from molecular and imaging markers to radiogenomics. Polish J Radiol 2022; 87: 58–62. https://doi.org/10.5114/pjr.2022.113204

##submission.downloads##

Опубліковано

26.05.2023

Як цитувати

Мицик, Ю., Пасічник, С., Кобільник, Ю., Боржієвськи, О., Личковський, О., Коваль, П., … Боржієвський, А. (2023). ЗНАЧЕННЯ РАДІОЛОГІЧНИХ МРТ-МАРКЕРІВ У ВИЯВЛЕННІ МЕТАСТАТИЧНОГО УРАЖЕННЯ ЛІМФОВУЗЛІВ У ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ. Експериментальна онкологія, 44(2), 142–147. https://doi.org/10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-2.17810

Номер

Том 44 № 2 (2022): Експериментальна онкологія

Розділ

Оригінальні внески

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Експериментальна онкологія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.