ОЦІНЮВАННЯ КАРДІОТОКСИЧНОСТІ, СПРИЧИНЕНОЇ 5-ФЛОРОУРАЦИЛОМ: ЗНАЧЕННЯ КАРДІОБІОМАРКЕРІВ
DOI:
https://doi.org/10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-44-no-1.17496Ключові слова:
кардіотропонін І, 5-флуороурацил, кардіотоксичність, хіміотерапія, пухлини шлунково-кишкового тракту.Анотація
Стан питання: Побічні ефекти хіміотерапії у онкологічних хворих потребують більш детального дослідження. Мета: Визначити частоту кардіотоксичності у хворих в клінічному центрі Занджан в Ірані, які отримували хіміотерапію за різними схемами, що включала 5-флуороурацил (5-ФУ). Хворі та методи: У проспективне когортне дослідження було включено хворих із різними типами солідних пухлин шлунково-кишкового тракту, які були кандидатами на проведення хіміотерапії з 5-ФУ. Досліджувана група включала 100 хворих (48 жінок та 52 чоловіки), середній вік становив 63,99 ± 12,40 року. Визначали вміст у сироватці крові кардіотропоніну І до та в процесі кожного циклу хіміотерапії, а також оцінювали розвиток кардіотоксичності, виходячи з рівнів кардіотропоніну І, клінічних ознак та симптомів, результатів ЕКГ. Оцінювали наявність в анамнезі цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, тютюнопаління, дисліпідемії та попереднього опромінення грудної клітки як потенційних факторів ризику розвитку кардіотоксичності. Результати: Прояву кардіотоксичності було визначено у 8% досліджуваних хворих. З них у 5 хворих було діагностовано гострий коронарний синдром, у 2 — аритмію та ще у одного — артеріальну гіпотензію. Не було виявлено вірогідної асоціації між досліджуваними факторами ризику та розвитком кардіотоксичності внаслідок застосування 5-ФУ. Висновок: У досліджуваній групі хворих виявлено досить помітну кількість проявів кардіотоксичності при терапії 5-ФУ, що потребує більшої уваги з метою поліпшення прогнозу при хіміотерапії у онкологічних хворих.
Посилання
Shakir DK, Rasul KI. Chemotherapy induced cardiomyopathy: pathogenesis, monitoring and management. J Clin Med Res 2009; 1: 8–12. https://doi.org/10.4021/jocmr2009.02.1225
Curigliano G, Cardinale D, Dent S, et al. Cardiotoxicity of anticancer treatments: Epidemiology, detection, and management. CA Cancer J Clin 2016; 66: 309-25. https://doi.org/10.3322/caac.21341
Cardinale D, Colombo A, Lamantia G, et al. Cardio-oncology: a new medical issue. Ecancermedicalscience 2008; 2: 126. https://doi.org/10.3332/ecancer.2008.126
Kalam K, Marwick TH. Role of cardioprotective therapy for prevention of cardiotoxicity with chemotherapy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer 2013; 49: 2900–9. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.04.030
Avila MS, Ayub-Ferreira SM, de Barros Wanderley MR, Jr., et al. Carvedilol for prevention of chemotherapy-related cardiotoxicity: the CECCY trial. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2281–90. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.049
Chang VY, Wang JJ. Pharmacogenetics of chemotherapy-induced cardiotoxicity. Curr Oncol Rep 2018; 20: 52. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0696-8
Cardinale D, Sandri MT. Role of biomarkers in chemotherapy-induced cardiotoxicity. Prog Cardiovasc Dis 2010; 53: 121–9. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2010.04.002
Bosch X, Rovira M, Sitges M, et al. Enalapril and carvedilol for preventing chemotherapy-induced left ventricular systolic dysfunction in patients with malignant hemopathies: the OVERCOME trial (preventiOn of left Ventricular dysfunction with Enalapril and caRvedilol in patients submitted to intensive ChemOtherapy for the treatment of Malignant hEmopathies). J Am Coll Cardiol 2013; 61: 2355–62. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.02.072
Tan L-L, Lyon AR. Role of biomarkers in prediction of cardiotoxicity during cancer treatment. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2018; 20: 55. https://doi.org/10.1007/s11936-018-0641-z
Steger F, Hautmann MG, Kölbl O. 5-FU-induced cardiac toxicity — an underestimated problem in radiooncology? Radiat Oncol 2012; 7: 212. https://doi.org/10.1186/1748-717x-7-212
Longley DB, Harkin DP, Johnston PG. 5-fluorouracil: mechanisms of action and clinical strategies. Nat Rev Cancer 2003; 3: 330–8. https://doi.org/10.1038/nrc1074
Sara JD, Kaur J, Khodadadi R, et al. 5-fluorouracil and cardiotoxicity: a review. Ther Adv Med Oncol 2018; 10: 1758835918780140-40. https://doi.org/10.1177/1758835918780140
Polk A, Vaage-Nilsen M, Vistisen K, Nielsen DL. Cardiotoxicity in cancer patients treated with 5-fluorouracil or capecitabine: a systematic review of incidence, manifestations and predisposing factors. Cancer Treat Rev 2013; 39: 974–84. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2013.03.005
Depetris I, Marino D, Bonzano A, et al. Fluoropyrimidine-induced cardiotoxicity. Crit Rev Oncol Hematol 2018; 124: 1–10. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2018.02.002
Yuan C, Parekh H, Allegra C, et al. 5-FU induced cardiotoxicity: case series and review of the literature. Cardio-Oncology 2019; 5: 13. https://doi.org/10.1186/s40959-019-0048-3
Chong JH, Ghosh AK. Coronary artery vasospasm induced by 5-fluorouracil: proposed mechanisms, existing management options and future directions. Interv Cardiol 2019; 14: 89–94. https://doi.org/10.15420/icr.2019.12
Peng J, Dong C, Wang C, et al. Cardiotoxicity of 5-fluorouracil and capecitabine in Chinese patients: a prospective study. Cancer Commun (Lond) 2018; 38: 22. https://doi.org/10.1186/s40880-018-0292-1
O’Brien PJ. Cardiac troponin is the most effective translational safety biomarker for myocardial injury in cardiotoxicity. Toxicology 2008; 245: 206–18. https://doi.org/10.1016/j.tox.2007.12.006
Dolci A, Dominici R, Cardinale D, et al. Biochemical markers for prediction of chemotherapy-induced cardiotoxicity: systematic review of the literature and recommendations for use. Am J Clin Pathol 2008; 130: 688–95. https://doi.org/10.1309/ajcpb66lriivmqdr
Abdel-Rahman O. 5-Fluorouracil-related cardiotoxicity; findings from five randomized studies of 5-fluorouracil-based regimens in metastatic colorectal cancer. Clin Colorectal Cancer; 18: 58–63. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2018.10.006
Arshed S, Luo HX, Zafar S, et al. Elevated troponin I in the absence of coronary artery disease: a case report with review of literature. J Clin Med Res 2015; 7: 820–4. https://doi.org/10.14740/jocmr2280w
Saif MW, Quinn MG, Thomas RR, et al. Cardiac toxicity associated with capecitabine therapy. Acta Oncol 2003; 42: 342–4. https://doi.org/10.1080/02841860310011861
Cerny J, Hassan A, Smith C, Piperdi B. Coronary vasospasm with myocardial stunning in a patient with colon cancer receiving adjuvant chemotherapy with FOLFOX regimen. Clin Colorectal Cancer 2009; 8: 55–8. https://doi.org/10.3816/CCC.2009.n.009
More LA, Lane S, Asnani A. 5-FU cardiotoxicity: vasospasm, myocarditis, and sudden death. Curr Cardiol Rep 2021; 23: 17. https://doi.org/10.1007/s11886-021-01441-2
Jensen SA, Sørensen JB. 5-fluorouracil-based therapy induces endovascular injury having potential significance to development of clinically overt cardiotoxicity. Cancer Chemother Pharmacol 2012; 69: 57–64. https://doi.org/10.1007/s00280-011-1669-x
Feola M, Garrone O, Occelli M, et al. Cardiotoxicity after anthracycline chemotherapy in breast carcinoma: effects on left ventricular ejection fraction, troponin I and brain natriuretic peptide. Int J Cardiol 2011; 148: 194–8. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.09.564
Schöber C, Papageorgiou E, Harstrick A, et al. Cardiotoxicity of 5-fluorouracil in combination with folinic acid in patients with gastrointestinal cancer. Cancer 1993; 72: 2242–7. https://doi.org/10.1002/1097-0142 (19931001)72:7<2242::aid-cncr2820720730 >3.0.co;2-e
Aleksova A, Gagno G, Pierri A, et al. What the cardiologist needs to consider in the management of oncologic patients with STEMI-like syndrome: a case report and literature review. Pharmaceuticals 2021; 14: 563. https://doi.org/10.3390/ph14060563
Dyhl-Polk A, Schou M, Vistisen KK, et al. Myocardial ischemia induced by 5-fluorouracil: a prospective electrocardiographic and cardiac biomarker study. Oncologist 2021; 26: e403–13. https://doi.org/10.1002/onco.13536
Holubec L, Jr., Topolcan O, Finek J, et al. Dynamic monitoring of cardio-specific markers and markers of thyroid gland function in cancer patients — a pilot study. Anticancer Res 2007; 27: 1883–6.
Turan T, Agac MT, Aykan A, et al. Usefulness of heart-type fatty acid-binding protein and myocardial performance index for early detection of 5-fluorouracil cardiotoxicity. Angiology 2017; 68: 52–8. https://doi.org/10.1177/0003319716637516
Oztop I, Gencer M, Okan T, et al. Evaluation of cardiotoxicity of a combined bolus plus infusional 5-fluorouracil/folinic acid treatment by echocardiography, plasma troponin I level, QT interval and dispersion in patients with gastrointestinal system cancers. Jpn J Clin Oncol 2004; 34: 262–8. https://doi.org/10.1093/jjco/hyh047
Hollebecque A, Lanoy E, Troallen F, et al. Cardiac troponin I elevation and overall survival among cancer patients receiving investigational compounds during phase I trials. Int J Cardiol 2016; 214: 364–9. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.04.010
Sandoval Y, Sharain K, Saenger AK, et al. Clinical use of cardiac troponin for acute cardiac care and emerging opportunities in the outpatient setting. Minerva Med 2019; 110: 139–56. https://doi.org/10.23736/s0026-4806.18.05874-3
Sawaya H, Sebag IA, Plana JC, et al. Early detection and prediction of cardiotoxicity in chemotherapy-treated patients. Am J Cardiol 2011; 107: 1375–80. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.01.006
Layoun ME, Wickramasinghe CD, Peralta MV, Yang EH. Fluoropyrimidine-induced cardiotoxicity: manifestations, mechanisms, and management. Curr Oncol Rep 2016; 18: 35. https://doi.org/10.1007/s11912-016-0521-1
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
