ІНДЕКС СПІВВІДНОШЕННЯ НЕЙТРОФІЛІВ ДО ЛІМФОЦИТІВ ЯК ПРОГНОСТИЧНИЙ МАРКЕР НЕМЕТАСТАТИЧНОГО НИРКОВО-КЛІТИННОГО РАКУ — ЧИ ЙОГО ВИЗНАЧЕННЯ МІСТИТЬ ДОДАТКОВУ ПРОГНОСТИЧНУ ІНФОРМАЦІЮ?

Анотація

Резюме. Мета: Визначити кореляцію між доопераційним значенням індексу співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (ІСНЛ) та стадією, ступенем диференціювання за Фурманом, саркоматоїдним диференціюванням, некрозом пухлини та залученням до процесу лімфовузлів, а також прогностичним значенням у хворих на неметастатичний нирково-клітинний рак (НМНКР). Матеріали та методи: Ретроспективно-проспективне обсерваційне дослідження було виконано в спеціалізованому медичному центрі м. Мумбаї, Індія. У дослідження були включені хворі на НМНКР, які лікувалися в період з липня 2015 р. до квітня 2018 р. Пацієнтів із супутніми системними інфекціями, хворих, яким попередньо проводили імунотерапію або які одержували тривалий час кортикостероїди, у дослідження не включали. ІСНЛ визначали не пізніше, ніж за 1 міс до операції. Хворих розділяли залежно від критичного значення ІСНЛ, яке встановлювали на рівні 3. Визначали кореляцію за Пірсоном між ІСНЛ та відомими прогностичними факторами. Результати: У дослідження було включено 113 хворих віком 18–21 рік (83 чоловіків та 30 жінок). У 75% пацієнтів було діагностовано світлоклітинний нирково-клітинний рак, у 62% хворих було визначено 1-шу стадію захворювання, у 58% хворих було визначено ступінь 2 диференціювання за Фурманом, у 10 хворих виявили метастазування в лімфовузли, у 6 — саркоматоїдне диференціювання, у 40 — некроз пухлини. У 72 хворих ІСНЛ був менше 3. Було виявлено вірогідну кореляцію між ІСНЛ та стадією пухлинного процесу (p = 0.0054), а також некрозом пухлини (p = 0.0128). Висновки: Доопераційне значення ІСНЛ корелює зі стадією пухлинного процесу та наявністю некрозу пухлини. Виходячи з цього, визначення ІСНЛ може доповнити низку визнаних прогностичних маркерів, що може підвищити точність прогнозування.