ЗАСТОСУВАННЯ КРІОГЕННИХ ТЕХНОЛОГІЙ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ АДЕНОКАРЦИНОМИ ЖОВЧНОГО МІХУРА З ІНВАЗІЄЮ В ГІЛКИ ВОРІТНОЇ ВЕНИ: КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК

Автор(и)

  • О.І. Дронов Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
  • Є.С. Козачук Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
  • Ю.П. Бакунець Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
  • П.П. Бакунець Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна
  • Ф.О. Притков Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2023.03.379

Ключові слова:

рак жовчного міхура, кріогенні технології, інвазія ворітної вени

Анотація

Правобічна трисегментектомія є однією з основних лікувальних опцій при місцево-розповсюдженому раку жовчного міхура з інвазією гілок портальної вени, оскільки вона дозволяє досягнути негативних країв резекції (R0). Але лише в 10—25% хворих даної категорії є можливість виконати оперативне втручання. Кріохірургічний метод давно й успішно застосовується в комплексному лікуванні злоякісних новоутворень гепатопанкреатобіліарної зони. Однією з його переваг є можливість застосування в безпосередній близькості від великих кровоносних судин. У наведеному клінічному випадку нами виконано кріодеструкцію резидуальної пухлини з інвазією передньої стінки лівої гілки ворітної вени під час резекції печінки (R2-резекція) з приводу місцево-розповсюдженого раку жовчного міхура. Кріодеструкцію виконували аплікаційним методом, подвійним кріоциклом із спонтанним таненням. Кріоапарат – Кріо-Пульс. Кріоагент — рідкий азот (–180 °С … –196 °С). Післяопераційних ускладнень, пов’язаних з кріодеструкцією, не зафіксовано. Застосування кріогенних технологій в циторедуктивному комбінованому хірургічному лікуванні раку жовчного міхура може бути безпечною лікувальною опцією в разі інвазії резидуальної пухлини в інтрапаренхіматозні гілки ворітної вени.

Посилання

Song X, Hu Y, Li Y, et al. Overview of current targeted therapy in gallbladder cancer. Signal Transduct Target Ther. 2020;5(1):230. https://doi.org/10.1038/s41392-020-00324-2

Krell RW, Alice CW Gallbladder cancer: surgical management. Chin Clin Oncol. 2019;8(4):36. https://doi.org/10.21037/cco.2019.06.06

Primrose JN, Fox RP, Palmer DH, et al. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(5):663-673. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30915-X

Dronov A, Bakunets P, Dobush R, et al. 15-year experience in the application of cryosurgical technologies in the treatment of patients with neoplasia of the liver and pancreas. Surgery. Eastern Europe. 2019;8(1):57-66.

Kozachuk YeS. Evaluation of the effectiveness of the cryosurgical method in the complex treatment of patients with focal liver pathology (clinical and experimental study) [dissertation]. Kyiv, Ukraine; Bogomolets National Medical University; 2020. 208 p.

McNiel D, Hennemeyer C, Woodhead G, McGregor H. Gallbladder cryoablation: a novel option for high-risk patients with gallbladder disease. Am J Med. 2021;134(3):326-331. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.10.007

Sainani NI, Silverman SG, Tuna IS, et al. Incidence and clinical sequelae of portal and hepatic venous thrombosis following percutaneous cryoablation of liver tumors. Abdom Radiol (NY). 2016;41(5):970-977. https://doi.org/10.1007/s00261-015-0626-2

Soule E, Matteo J. Finally, a minimally invasive option for intrahepatic inferior vena cava invasion by hepatocellular carcinoma. Gastrointest Tumors. 2018;5(1-2):54-61. https://doi.org/10.1159/000491694

Esposito P, Matteo M, Concepcion C, et al. Portal vein tumor thrombus: no longer a death sentence. Cureus. 202121;13(1):e12845. https://doi.org/10.7759/cureus.12845

Prochnau D, Figulla HR, Romeike BF, et al. Percutaneous catheter-based cryoablation of the renal artery is effective for sympathetic denervation in a sheep model. Int J Cardiol. 2011;152(2):268-270. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.08.001

Forssell C, Bjarnegård N, Nyström FH. A pilot study of perioperative external circumferential cryoablation of human renal arteries for sympathetic denervation. Vasc Specialist Int. 2020;36(3):151-157. https://doi.org/10.5758/vsi.200023

Mauda-Havakuk M, Hawken NM, Owen JW, et al. Comparative analysis of the immune response to RFA and cryoablation in a colon cancer mouse model. Sci Rep. 2022;12(1):18229. https://doi.org/10.1038/s41598-022-22279-w

Yakkala C, Denys A, Kandalaft L, Duran R. Cryoablation and immunotherapy of cancer. Curr Opin Biotechnol. 2020;65:60-64. https://doi.org/10.1016/j.copbio.2020.01.006

Olagunju A, Forsman T, Ward RC. An update on the use of cryoablation and immunotherapy for breast cancer.

Front Immunol. 2022;13:1026475. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1026475

Abdo J, Cornell DL, Mittal SK, Agrawal DK. Immunotherapy plus cryotherapy: potential augmented abscopal effect for advanced cancers. Front Oncol. 2018;8:85. https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00085

Wu Y, Cao F, Zhou D, et al. Cryoablation reshapes the immune microenvironment in the distal tumor and enhances the anti-tumor immunity. Front Immunol. 2022;13:930461. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.930461

Chen Z, Meng L, Zhang J, Zhang X. Progress in the cryoablation and cryoimmunotherapy for tumor. Front Im­ munol. 2023;14:1094009. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1094009

##submission.downloads##

Опубліковано

28.12.2023

Як цитувати

Дронов, О., Козачук, Є., Бакунець, Ю., Бакунець, П., & Притков, Ф. (2023). ЗАСТОСУВАННЯ КРІОГЕННИХ ТЕХНОЛОГІЙ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ АДЕНОКАРЦИНОМИ ЖОВЧНОГО МІХУРА З ІНВАЗІЄЮ В ГІЛКИ ВОРІТНОЇ ВЕНИ: КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК. Експериментальна онкологія, 45(3), 379–385. https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2023.03.379

Номер

Том 45 № 3 (2023): Експериментальна онкологія

Розділ

Звіт про випадок

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Експериментальна онкологія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.