ПЛАСТИКА РАНОВИХ ДЕФЕКТІВ ВІЛЬНИМИ ДЕРМАТОМНИМИ КЛАПТЯМИ ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ ШКІРИ: ПІЛОТНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.15407/exp-oncology.2023.03.364Ключові слова:
злоякісні новоутворення шкіри, пов'язка з негативним тиском (VAC пов'язка)Анотація
Мета. Провести оцінку ефективності застосування методики накладання пов'язки з негативним тиском (VAC пов'язка) у хворих на злоякісні новоутворення шкіри після закриття дефектів вільними шкірними клаптями і порівняти її з фіксацією шкірних клаптів звичайними мазевими пов’язками. Матеріали та методи. До дослідження включено 61 хворого, яким у клініці Національного інституту раку з 2019 по 2023 рік проводилося хірургічне лікування злоякісних новоутворень шкіри. Для закриття ранових дефектів усім хворим застосовано методику пластики вільним розщепленим шкірним клаптем. Під час операції після закриття дефекту дерматомним клаптем 41 хворому накладалася пов'язка з негативним тиском (VAC пов'язка) на 7 діб (група 1). 20 хворим пересаджено шкірний клапоть фіксувався після операції звичайною мазевою пов’язкою (група 2). Безпосередні результати оцінювалися через тиждень після операції. Результати. Повне приживлення клаптя у групі 1 спостерігалося у 53,7 ± 7,8% випадків, у групі 2 цей результат досягнуто в 5,0 ± 4,8 % хворих (p = 0,002). Повний некроз клаптя у групі 1 мав місце в 1 випадку, а в групі 2 — у двох випадках (p = 0,496). Висновки. Використання пов’язки з негативним тиском при закритті післяопераційної рани дерматомним клаптем має перевагу в порівнянні з методикою ведення післяопераційних ран звичайними мазевими пов’язками.
Посилання
Balch CM, Soong SJ, Smith T, et al. Long-term results of a prospective surgical trial comparing 2 cm vs. 4 cm excision margins for 740 patients with 1-4 mm melanomas. Ann Surg Oncol. 2001;8(2):101-108. https://doi. org/10.1007/s10434-001-0101-x
Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38(6):553-562. https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001
Moisidis E, Heath T, Boorer C, et al. A prospective, blinded, randomized, controlled clinical trial of topi- cal negative pressure use in skin grafting. Plast Reconstr Surg. 2004;114(4):917-922. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000133168.57199.e1
Wang YJ, Yao XF, Lin YS, et al. Oncologic feasibility for negative pressure wound therapy application in surgical wounds: A meta-analysis. Int Wound J. 2022;19(3):573-582. https://doi.org/10.1111/iwj.13654
Davis M, Baird D, Hill D, et al. Management of full-thickness skin grafts. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021;34(6):683- 686. https://doi.org/10.1080/08998280.2021.1953867
Willy C, Voelker HU, Engelhardt M. Literature on the subject of vacuum therapy review and update. Eur J Trauma Emerg Surg. 2007;33(1):33-39. https://doi.org/10.1007/s00068-007-6143-4
Mandili A, Aljubairy A, Alsharif B, et al. Application of negative pressure therapy on skin graft after soft issue reconstruction: a prospective observational study. Clin Pract. 2022;12(3):396-405. https://doi.org/10.3390/clinpract12030044
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Експериментальна онкологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
